كاربر گرامي؛

جهت عضويت به عنوان يك شهروند الكترونيك در شهر مجازي كاشان فرم زير را با دقت و با اطلاعات صحيح تكميل نماييد.

توجه:

 اطلاعات شما در هيچ بانكي ذخيره نخواهد شد و تنها براي شخص مدير اصلي سايت قابل مشاهده است.

شهروندان الكترونيك ملزم هستند هويت واقعي و حقيقي خود را در دنياي مجازي به اثبات برسانند.

جهت صدور كارت شناسائي و تشكيل پرونده شهروند الكترونيك شهر مجازي كاشان مي توانيد عكس 3*4 خود را با فرمت هاي Jpg , Gif , Png براي ما با حداكثر حجم 50 كيلوبايت ارسال نمائيد.(از طريق فايل پيوست)

کد ملي:

  

نام:

  

نام خانوادگي:

  

نام پدر:

  

شماره شناسنامه:

  

محل صدور:

  

تاريخ تولد:

  

پست الکترونيک:

  

تلفن:

  

همراه:

آدرس منزل:

  

كد پستي:

  

آدرس محل کار:

شغل:

محصل آزاد كارمند كارگر دانشجو بيكار ساير

  

تحصيلات:

زير ديپلم ديپلم فوق ديپلم ليسانس بالاتر از ليسانس حوزوي ساير

  

ميزان آشنايي با ويندوز:

ضعيف متوسط خوب عالي

  

ميزان آشنايي با اينترنت:

ضعيف متوسط خوب عالي

  

ميزان آشنايي با زبان خارجه:

ضعيف متوسط خوب عالي

  

ميزان آشنايي با بانكداري الكترونيك:

ضعيف متوسط خوب عالي

  

فایل پیوست:

فیلد اجباری